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主题:卫生部:公立医院将逐步实现患者先诊疗后结算

发表于2010-02-06
        推进预约诊疗、优化门诊流程、改善住院转诊流程……卫生部5日印发《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》,促进公立医院加强内部管理,提高服务质量,方便群众看病就医。

——预约诊疗由三级医院向二级医院扩展。

意见要求,继续推动在公立三级医院实行预约诊疗,稳步向二级医院扩展。探索门?和出院病人复诊实行中长期预约,有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。同时,三级医院与社区卫生服务机构和基层医院要建立分工?作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

制定统一的预约诊疗工作制度和规范,把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接,不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省(区、市)为单位的预约平台,在保证信息安全的同时,做到信息互通,资源共享。

——优化?诊流程,增加便民措施。

意见指出,要优化门诊布局结构,合理安排患者就诊过程,增加便民措施,减少就医等待;要修订完善门诊管理制度,保障医务人员按照既定安排出诊;加强门诊信息公开和咨询服务,帮助患者预约诊疗和准确挂号,提高患者有效就诊率。

意见要求,公立医院应妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接,加强门诊各科室之间的协调。同时制定绩效考评和分配?策,鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

——改善急诊“绿色通道”,?时救治急危重患者。

意见明确,加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。

意见要求,要落实首诊负责制,与120建立联动协调制度,与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

——改善住院、转诊、转科服务流程。

意见要求,要改善入院、出院服务流程,方便患者;为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助;做好入院、出院患者的指示、引导工作,入、出院事项实行门诊交代或床边交代;加强转诊、转科患者的交接,为患者提供连续医疗服务;做好入出院手续办理及结算时间预约安排,避免病人等候。同时,还要加强出院患者健康和重要患者随访预约管理。

——推行医保持卡实时结算。

意见要求,要改革公立医院收费服务管理,减少患者医药费用预付,方便参保参合患者就医;逐步推行持卡就诊实时结算;与预约诊疗措施相结合,识别患者医保身份,逐步实现患者先诊疗后结算。

——加强精细化管理,缩短平均住院日。

意见指出,要以缩短平料住院日为切入点,优化医疗服务系统与流程;合理配置和利用医疗资源,逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节,减少患者预约检查、院?会诊、检查结果等方面的等候时间。

——重大疾病规范化诊疗减轻患者负担。

意见要求,选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病、疾病负担重、社会影响大的重大疾病,制定规范化诊疗指南,开展重大疾病的规范化诊疗试点。

同时,探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法,控制医疗费用,有效减轻重大疾病患者医药费用负担;利用现代电子信息技术,?步建立病理远程诊断和会诊系统,解决县医院病理诊断问题,保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。

——实行“首诉负责制”推进医疗纠纷调解。

意见要求,加强医患沟通,防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人?

积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作,完善“大调解”,与司法、医疗责任保险等部门紧密,在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会,培训专职人民调解员;组织公立医院统一加入医疗责任保险,保障医患双方的合法权益,化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。

此外,意见还就规范临床护理服务,落实患者安全目标推动医疗质量改进等方面作出了具体规定和要求。

发表于2010-03-31
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